■お知らせ・ブログ
パーキンソン病の訪問鍼灸マッサージについて
パーキンソン病
●パーキンソン病の原因は？
脳のドパミン神経細胞の障害により症状が表れます。心身のバランスを調整している脳には、様々な神経回路が備わっています。
例えば身体を動かす神経回路は、一本の線でつながっているわけではなく、いくつかの神経を介して体を動かす指令が伝えられています。そのいくつかの神経の間は「神経伝達物質」が担っており、パーキンソン病の原因である神経伝達物質は「ドパミン」といわれます。ドパミンの減少やドパミン受容器の機能低下は、心身の活動に大きく影響を与えます。
ドパミンの減少する原因は、まだ十分にはわかっていませんが、年齢によるものや薬剤によるもの、遺伝性のものなどが推測されています。
パーキンソン病の治療では、不足したドパミンをパーキンソン治療薬で補充することが基本的な治療方法となります。それにより症状の改善がみられることが多いのですが、パーキンソン病を患っている方の多くが、便秘・腰痛・肩こり・体の固さなどを訴えられます。
鍼灸マッサージでは、全身の調整や痛みの施術、腸マッサージなどで、QOLの向上に寄与することを目指します。
●症状
パーキンソン病で代表的な運動症状は次の４つです。いずれの症状も、症状の強さに左右で差があるのが大きな特徴です。
●パーキンソン病の４大症状
・手足が震える「振戦」
安静にしている時や寝ている時に、手足が小刻みに震えます。動いたり、何かしようとするときには、震えが止まることが多いのが特徴です。パーキンソン病の最も代表的な症状です。患者さまのお話だと、基礎的なお薬で割と緩和される症状だそうです。
・筋肉のこわばり「筋固縮」
筋肉がこわばる、身体がスムーズに動かなくなります。下記の「無動」にも関係するのですが、筋固縮は、身体の動きが十分にできません。動きが取れないと筋肉は固くなり、使いにくくなります。また、使えなくなると筋肉は痩せてしまいます。パーキンソン病の対処法では、病院やリハビリ施設での運動が行われるケースがケアマネなどからよく聞く話です。また、訪問鍼灸マッサージで【ストレッチや機能訓練運動、痛みの治療】を行う場合もあります。筋肉のこわばりにも大きく関係している、痛みや慢性的な痛みのケアに精通している鍼灸マッサージ院に定期的にお願いするケースも目立ちます。
・動きが鈍くなる「無動現象」
早い動きが難しくなり、動きが小さいことや歩いている時に手を振ることをしなくなります。また、一度にいくつもの動作をしようとするとさらに動きが鈍くなります。パーキンソン病は、神経伝達が上手くいかないことがあるので、頭で思っていても行動に移せないことがあります。特にこの現象は、周りから見ると「早く動いてほしい」「せかしてしまう」などあまり理解のされない症状で、本人にとってはつらい状態です。動きたくても動けない、調子の良い時はサッサっと動けるぶん、周りからのストレスは良く聞く話です。訪問マッサージでは、無理な運動はしません。調子を見ながら、パーキンソン病の特徴をとらえた声掛けや運動メニューを行います。
・バランスがとりにくくなる「姿勢反射障害」
立っている時にバランスを崩し、転びやすくなります。バランスを崩したときに起きる、一歩足が出る行為やバランスを戻す動作が難しくなります。
●パーキンソン病のその他の症状
・４大症状以外にも、様々な症状が表れることがあります。また、必ず症状がみられるわけでもなく、他の病気でもおこりうる症状もあります。
・便秘や体の痛みやコリ感、疲労感など鍼灸マッサージでお力になれることがあります。
・ご来院、訪問どちらでも対応可能ですので、お気軽にご相談ください。
◆訪問鍼灸マッサージの始め方と施術例
①電話かLINEで申込みをお願いします
お名前、お住まいのエリア（最寄り駅）、電話番号などをお願い致します。
また、体験施術（無料）が必要かお伝えください。その場合はご希望の日時をお聞きします。
②体験施術とシステムの説明に伺います
30分〜60分ほどお時間を作っていただき、訪問鍼灸マッサージの体験と必要書類の説明などをさせて頂きます。
③体験後、書類の発行
体験施術で訪問鍼灸マッサージを利用したい場合は、現在かかっている医師に施術の同意書を書いて頂きます。この同意書は、訪問鍼灸マッサージを健康保険で受けるための書類になります。同意書は当院作成しますので、患者様やご家族様が医師に持参頂く形となります。
④同意書発行後、初回訪問
同意書が発行されましたら施術が受けられます。初回の訪問日時をお約束します。
⑤施術開始と施術の一例
お約束した日時に訪問します。お布団、ベッド上に横になっていただき、お身体を診させて頂きます。
施術例
横向きでストレッチ
⑥施術終了
定期的な施術で症状の緩和を目指しますので
⑦
《訪問鍼灸マッサージ・ご依頼の例》鎌ケ谷市、新鎌ヶ谷地域にお住まい｜脳梗塞・腰痛
こんにちわ！
たけうち訪問治療院、武内です。
当院は、船橋市を中心に、鎌ヶ谷市、松戸市、柏市、千葉市、印西市、八千代市などを出張エリアとしている、健康保険取扱の訪問治療院です。
LINEやお電話でのお問い合わせで、「私でも受けられるかしら？」「母親がこういう状態なんだけど治療はやってもらえますか？」とご質問が寄せられています。
この度、どのような方が対象となるのか、実際の例を用いながらご紹介させて頂くこととなりました。
今回は、鎌ケ谷市の新鎌ヶ谷エリアにお住まいの方です。
《患者様の基本情報》
※個人情報保護のため一部内容を変えていますのでご了承ください。
🔵名前、鎌ケ谷しん様
🔵性別、女性
🔵年齢、80歳
🔵介護度、要介護4(訪問介護・訪問診療・デイサービス・ショートステイ)
🔵症状、脳梗塞後遺症、腰の痛み
🔵住所、鎌ケ谷市新鎌ヶ谷(中央)地区※
※鎌ケ谷市地域
地名：粟野、右京塚、鎌ヶ谷、軽井沢、北中沢、北初富、串崎新田、くぬぎ山、佐津間、新鎌ヶ谷、中央、富岡、中佐津間、中沢、中沢新町、西佐津間、西道野辺、初富、初富本町、東初富、東道野辺、馬込沢、丸山、道野辺、道野辺中央、道野辺本町、南鎌ヶ谷、南佐津間、南初富
主要駅：新鎌ヶ谷、六実、初富、くぬぎ山、北初富、鎌ヶ谷大仏、鎌ケ谷、馬込沢、高柳など
《担当ケアマネより相談がありました》
脳梗塞を発症して7年程になります。発症当初から自宅での生活を続けています。
息子さんご家族と共に生活をしており、身の回りのことは、訪問ヘルパーとご家族が行っています。
在宅生活当初から、ベッド上の生活が基本となっており、ご自身では移動も困難な状態です。
寝たきり状態が続いていることもあり、着替えや体制を変えるときに腰の痛みを訴えるようになりました。
家族から心配の声がありご相談がありました為、痛みの緩和の医療サービスの導入を検討しています。無料体験は申し込めるでしょうか？。
《今回のお困り事に当院で行うこと》
🔵まずは患者さまの状態を見せて頂くためご自宅へ訪問させて頂きました。
🔵今までの経過やご本人や家族の意向の確認、身体検査、無料体験を行い、訪問鍼灸マッサージの適応なのかを見ました。
🔵今回は患者様の状態が、「寝たきり状態」「腰に痛みが出ている」などの諸条件に合いました。
🔵担当のケアマネさんとも話し合い、患者様のご意向なども踏まえて、導入のお話をしていただきました。
🔵当日中に訪問鍼灸マッサージの申し込みがあり、再度、訪問鍼灸マッサージのシステムをご説明させていただきました。
🔵訪問鍼灸マッサージには、同意書という書類が必要になります。
🔵同意書は全て当院が作成致しますので、主治医の先生（内科医でも可能です）にご記入をお願いして頂きます。鎌ケ谷しん様の場合ですと、訪問診療の先生が定期的にいらっしゃるということでしたので、お願いしました。
🔵鍼灸マッサージの特性上、効果などが立証されていないため、お医者さまのご同意が取れない場合もありますが、その場合は改めてご相談をお願い致します。
🔵同意書が発行され次第、訪問鍼灸マッサージがスタートできます。
《治療の頻度は？》
🔵鎌ケ谷しん様の場合ですと、週1回の訪問鍼灸マッサージをおススメしました。他のサービスとのスケジュール関係もあり、初めはお試し程度で受けてみたいとのことでした。お体の状態に合わせてのご提案となりますので、なるべく治療方針に沿った頻度をお伝えしていますが、他のサービスやご予定もあるかと思います。ご希望などありましたら、ご遠慮なくお伝えください。
《いくらかかりますか？》
🔵1回あたり400円程度（出張料込）となります。訪問はり灸マッサージは、拠点の治療院・出発地からの距離によって料金が異なります。鎌ケ谷市の新鎌ヶ谷地域ですと、約400円～550円で受けらます。ご住所を教えていただければ、予めお調べすることも可能です。
《治療の時間は？》
🔵1回あたり30〜40分のお時間を取っていただき、問診・施術を行います。
《脳梗塞・腰痛の方の治療の進め方は？》
🔵鍼灸、マッサージで痛みを緩和する目的を主に治療を進めます。筋肉の硬さや関節の柔らかさによっても痛みは変わってくるので、ストレッチで充分に身体を伸ばします。
🔵体幹部分やお尻・足のリハビリも同時に行うことで、腰の痛みの緩和や姿勢の改善にも効果が期待されます。
🔵身体の変化を診ながら、治療内容を見直していきます。
《まとめ》
🔵脳梗塞のような、後遺症が長く続く病気の場合、継続的なケアが必要となります。最近では、リハビリ型のデイサービス、機能回復に力を入れている施設が目立ってきましたので、それらを利用する方も増えています。訪問鍼灸マッサージでは、痛みの緩和とリハビリ要素を加えた施術を行えるので、無理のなく受けることが出来ます。
🔵今の環境に無理のない範囲で、訪問鍼灸マッサージを取り入れていただけるようご提案を致します。
🔵様々なご依頼がありますが、当院では、まずは会ってお話を伺うことを大切にしております。もし、他のサービスの方が最善と思われた場合は、ご提案させていただきますので、どんな小さなことでもお気軽にご相談いただけたらと思います。
🔵皆様の生活が、少しでも良くなるよう、心地いい時間が過ごせるよう、誠心誠意施術にあたらせていただきますので、よろしくお願いいたします。
◆治療院情報◆
たけうち訪問治療院・鍼灸院
船橋市を拠点に、近隣の市内を対象エリアとしています。
電話：050-5889-6608
◆対応疾患◆
・脳梗塞・パーキンソン病・変形性膝関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア・ALS・脳出血・腰痛・肩痛・首痛・五十肩・リウマチ・関節痛・廃用症候群・筋力低下・身体の痛み・神経痛・人工関節・頚椎症・後縦靭帯骨化症後遺症・小脳萎縮症・多系統萎縮症・糖尿病性疾患・リンパ浮腫・大腿骨骨折・骨粗しょう症・骨折後の痛み など
《訪問鍼灸マッサージ・ご依頼の例》船橋市八木ケ谷地域にお住まい｜脳梗塞・腰痛
こんにちわ！
たけうち訪問治療院、武内です。
当院は、船橋市を中心に、鎌ヶ谷市、松戸市、柏市、千葉市、印西市、八千代市などを出張エリアとしている、健康保険取扱の訪問治療院です。
LINEやお電話でのお問い合わせで、「私でも受けられるかしら？」「母親がこういう状態なんだけど治療はやってもらえますか？」とご質問が寄せられています。
この度、どのような方が対象となるのか、実際の例を用いながらご紹介させて頂くこととなりました。
今回は、船橋市八木ケ谷エリアにお住まいの方です。
《患者様の基本情報》
※個人情報保護のため一部内容を変えていますのでご了承ください。
🔵名前、船橋やぎ様
🔵性別、女性
🔵年齢、75歳
🔵介護度、要介護3
🔵症状、脳梗塞、腰痛
🔵住所、船橋市八木が谷地域※
※八木が谷地域
地名：八木が谷、二和東、二和西、三咲町、三咲、南三咲、咲が丘、みやぎ台、高野台、松が丘、大穴町、大穴南、大穴北
主要駅：二和向台、三咲、滝不動、高根公団、高根木戸、習志野船橋日大前、北習志野など
《ご家族より相談がありました》
母が2年前に脳梗塞を発症して、自宅での生活を続けています。
脳梗塞が起こった後、すぐに病院でリハビリを行って頂けたので、退院直後は生活も何とか出来ていました。
しかし、最近になり、「足腰が重い・痛い」などの言葉が頻繁に聞かれるようになり、心配している。
本人は、●足の筋肉が固くなっている、●腰が痛い、など体の変化を感じでいます。
家族は仕事で家を空けることが多いため、母には週に３回、デイサービスでリハビリに通ってもらっています。
前に近くのマッサージ屋さんに通っていたが、歩いて通うのが難しく、はりやマッサージなどが自宅で受けられると助かります。
《今回のお困り事に当院のできること》
🔵ご相談内容から、治療院への通院が困難と判断出来たので、まずは患者さまの状態を見せて頂くためご自宅へ訪問させて頂きました。
🔵今までの経過やご本人や家族の意向の確認、身体検査、無料体験を行い、訪問鍼灸マッサージの適応なのかを見ました。
🔵今回は患者様の状態が、「脳梗塞で手足が上手く動かせない」「歩行が不安定である」「サポートが無いと歩けない」「腰などに痛みが出ている」などの諸条件に合いました。
🔵この時点で、訪問鍼灸マッサージのシステムをご説明いたします。
🔵訪問鍼灸マッサージには、同意書という書類が必要になります。
🔵同意書は全て当院が作成致しますので、主治医の先生（内科医でも可能です）にご記入をお願いして頂きます。
🔵鍼灸マッサージの特性上、効果などが立証されていないため、お医者さまのご同意が取れない場合もありますが、その場合は改めてご相談をお願い致します。
🔵同意書が発行され次第、訪問鍼灸マッサージがスタートできます。
《治療の頻度は？》
🔵船橋やぎ様の場合ですと、週二回の訪問マッサージをおススメしました。お体の状態に合わせてのご提案となりますので、なるべく治療方針に沿った頻度をお伝えしていますが、他のサービスやご予定もあるかと思います。ご希望などありましたら、ご遠慮なくお伝えください。
《いくらかかりますか？》
🔵1回あたり350円程度（出張料込）となります。訪問はり灸マッサージは、拠点の治療院・出発地からの距離によって料金が異なります。船橋市の八木が谷地域ですと、約350円～400円で受けらます。ご住所を教えていただければ、予めお調べすることも可能です。
《治療の時間は？》
🔵1回あたり30〜40分のお時間を取っていただき、問診・施術を行います。
《腰痛・脳梗塞の方の治療の進め方は？》
🔵鍼灸、マッサージで痛みを緩和する目的を主に治療を進めます。筋肉の硬さや関節の柔らかさによっても痛みは変わってくるので、ストレッチで充分に身体を伸ばします。
🔵歩くことに衰えを感じていらっしゃるので、腹筋や足の筋力トレーニングを行います。
🔵身体の変化を診ながら、治療内容を見直していきます。
《まとめ》
🔵病院のリハビリが終わり、その後のリハビリ出来る環境を探している方は多いかと思われます。最近では、リハビリ型のデイサービス、機能回復に力を入れている施設が目立ってきました。以前に比べるといい環境にはなっている印象はありますが、在宅生活を続けていくには、身体の痛みとの付き合い方も非常に大事になります。鍼灸マッサージは、痛みを伴う症状や疾患に対して保険適応が認められている正式な制度です。
ご利用の目的は様々です。
訪問リハビリを受けている方、痛みがありちゃんとリハビリができない。
訪問ヘルパーを受けている方、股関節が固くなってしまい、リハパンの交換が大変。
介護サービスを限度額いっぱいに利用している方、痛みのケア・運動やリハビリを受けたいが介護保険じゃできない。など
🔵様々なご依頼がありますが、当院では、まずは会ってお話を伺うことを大切にしております。もし、他のサービスの方が最善と思われた場合は、ご提案させていただきますので、どんな小さなことでもお気軽にご相談いただけたらと思います。
🔵皆様の生活が、少しでも良くなるよう、心地いい時間が過ごせるよう、誠心誠意施術にあたらせていただきますので、よろしくお願いいたします。
◆治療院情報◆
たけうち訪問治療院・鍼灸院
船橋市を拠点に、近隣の市内を対象エリアとしています。
電話：050-5889-6608
